老年痴呆症跌倒率接近50%

每年有数百万人因跌倒而受伤，跌倒已成为一个日益重要的公共卫生问题。与没有痴呆症的老年人相比，患有痴呆症的老年人跌倒的风险是其两倍，发生严重跌倒相关伤害(如骨折)的风险是其三倍。对于患有痴呆症的老年人，即使是轻微的跌倒相关伤害也可能导致住院和住进疗养院。德雷克塞尔大学护理与健康专业学院的研究人员进行的一项新研究揭示了社区生活环境中老年人面临的多种多样的跌倒风险因素。

最近发表在阿尔茨海默氏症和痴呆症：阿尔茨海默氏症协会杂志上，该研究由 Drexel 助理教授 Safiyyah Okoye 博士和约翰霍普金斯大学彭博学院教授 Jennifer L. Wolff 博士领导公共卫生部检查了社区生活的老年痴呆症患者的一系列潜在跌倒风险因素——除了健康和功能外，还 包括环境因素。

Okoye 说：“检查多种因素，包括环境因素，如一个人的家或社区，对于为老年人的高风险人群提供跌倒风险筛查、护理人员教育和支持以及预防策略提供信息是必要的。”

尽管意识到这种风险升高，但很少有研究调查生活在社区环境(而非疗养院或其他住宅设施)中的痴呆症患者的跌倒风险因素。确实存在的研究绝大多数都集中在健康和功能因素上。这组作者说，这是第一项具有全国代表性的研究，比较了老年痴呆症患者和未患痴呆症患者跌倒的一组综合潜在风险因素。

研究小组检查了 2015 年和 2016 年国家健康和老龄化趋势研究(NHATS) 的数据，这是一项基于人口的 65 岁及以上成年人的健康和残疾趋势和轨迹调查。他们能够获得潜在的社会人口统计学、健康和跌倒的功能预测因子，以及潜在的社会和物理环境预测因子。

来自 NHATS 的数据显示，近一半 (45.5%) 患有痴呆症的老年人在 2016 年经历过一次或多次跌倒，而没有痴呆症的老年人只有不到三分之一 (30.9%)。

在患有痴呆症的老年人中，三个特征与跌倒的可能性显着相关：前一年有跌倒史;视力受损; 与他人一起生活(相对于独自生活)。对于没有痴呆症的老年人，经济困难、跌倒史、害怕跌倒、下肢表现不佳、抑郁症状和房屋年久失修与跌倒风险增加密切相关。

虽然跌倒史和视力障碍是老年人跌倒的众所周知的危险因素;研究人员的研究结果表明，这些是痴呆症患者跌倒的重要危险因素。根据该团队的说法，这表明应该评估患有痴呆症的人是否存在这些特征。如果他们在场，这些人应该接受进一步的评估和治疗，包括检查他们的脚和鞋类，评估他们的环境和进行日常生活活动的能力等。

与独居者相比，与配偶或非配偶其他人一起生活的患有痴呆症的老年人跌倒的几率更高，这一发现突出表明，照顾者支持和教育是老年人跌倒预防计划中未被充分研究的组成部分与家庭照顾者一起生活的痴呆症患者，值得临床医生、研究人员和政策制定者给予更多关注。

“总的来说，我们的研究结果表明了解和解决患有痴呆症的老年人跌倒风险的重要性，”Okoye 说。“它证实跌倒风险是多方面的，除了健康和功能因素外，还受到环境背景的影响。”

该研究的结果表明需要进一步调查和设计跌倒预防干预措施，特别是针对痴呆症患者。

“为了降低患有痴呆症的老年人的高跌倒率，应该开发和测试额外的量身定制的跌倒风险筛查和跌倒预防干预措施，”Okoye 说。

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