新的家庭自助心理疗法可以减少心脏病患者的焦虑和抑郁

由大曼彻斯特心理健康NHS基金会信托基金(GMMH)和曼彻斯特大学(UoM)领导的一项研究发现，一种称为元认知疗法(MCT)的心理疗法可以减轻心脏病患者的抑郁，焦虑和创伤后压力症状。

患有心脏病或患有严重心脏问题(例如心脏病发作或心脏直视手术)的人经常因医疗状况而感到压力和焦虑。这些患者中的许多被转介到心脏康复(CR)计划中，无论是在诊所还是远离家，以支持他们的康复。目前，作为这些计划的一部分提供的心理支持和特定的心理健康治疗因地点而异，并且是有限的。然而，治疗焦虑和抑郁至关重要，因为研究表明，这种类型的痛苦会降低生活质量，并增加进一步出现心脏病甚至死亡的风险。

发表在PLOS Medicine上的MCT-PATHWAY研究结果建立在先前的研究发现，基于小组的MCT可有效减轻心脏病患者的焦虑和抑郁症状。这项研究表明，MCT可以在基于团体和家庭的治疗中提供，从而扩大了患者在心脏康复服务中对心理健康支持的选择。

在这项研究中，118名心脏病患者被随机分配到接受Home-MCT加标准心脏康复治疗，而122名患者被分配到标准CR。该手册包括开发减少担忧和反刍(沉湎于过去)的技巧的模块，以及对消极或痛苦的想法做出反应的新方法。除了手册外，接受Home-MCT的患者还收到了训练有素的工作人员的支持电话，以提供反思和巩固学习的机会。

与仅接受标准CR的患者相比，接受家庭MCT的患者的焦虑，抑郁和创伤后应激症状显着减轻。结果表明，元认知疗法在由治疗师在小组环境中提供(如以前的研究所示)以及在家中远程访问时都是有效的。MCT 交付方式的这种灵活性将使医疗保健提供者能够在如何获得 CR 计划的心理组件方面为患者提供更多选择。

哈里特·道森(Harriet Dawson)在22岁时，在发现心脏上有一个洞后进行了心脏直视手术。然后，她参加了MCT-PATHWAY研究。她评论说：“这是非常自我引导的。你每隔几周就打一次入住电话，我喜欢......我更喜欢它以家庭为基础，因为我不必比较和对比我的答案。其中很多是关于管理你的压力，管理你的忧虑，以及我们有多少在你的控制之下。

“对我来说，没有多少资源，对于光谱的年轻一端和女性来说。我的心脏事件现在对我来说是一个人生里程碑，但基于家庭的元认知疗法让我能够控制它，并让我正确地反思它。

参与该研究的NHS站点之一皇家博尔顿医院的心脏康复专科护士Joanne Varker评论说：“参与途径研究对我们的许多患者都非常有益。我们从未选择提供一种家庭疗法，这种疗法可以极大地帮助我们的患者了解心脏病发作引起的心理问题，并帮助他们的整体康复。作为一个团队，我们喜欢参与并能够提供这一点，并从我们的患者身上看到了许多积极的结果。

PATHWAY首席研究员Adrian Wells教授说：“患有严重心脏病或从严重心脏病中恢复的人出现焦虑，抑郁和创伤的症状并不奇怪。他们经常从可能限制生命的条件和不确定性中恢复过来，这是可以理解的，这会导致痛苦。

“重要的是，我们认识到这一点，并为患者提供有效的、循证的治疗方案。我们的试验结果表明，家庭MCT可以帮助心脏病患者发现新的和更有用的方法来处理他们的痛苦想法，无论他们是在家里还是在诊所接受治疗。

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